Шистосомозы (бильгарциозы) ) – группа тропических трематодозов, характеризующихся:
- в острой стадии токсико-аллергическими реакциями,
- в хронической стадии - поражение кишечника или мочеполовой системы.
Этиология
Возбудители шистосомозов – раздельнополые трематоды, каждый из видов которых обусловливает возникновение специфической для него нозоформы.
Тело половозрелых шистосом удлинённое, цилиндрическое; у самцов оно утолщено, у самок – нитевидное, более длинное. Присоски слабо развиты, сближены, у некоторых видов отсутствуют. У самца кутикула позади брюшной присоски имеет боковые выросты, которые заворачиваются на брюшную сторону и образуют продольный щелевидный гинекофорный канал (canalis gynaecophorus), в котором помещается самка. Кутикула самца покрыта шипиками; у самки они имеются только на переднем конце тела. Глотки нет. Пищевод у самца и самки у переднего края брюшной присоски раздваивается и образует две ветви кишечника, которые затем снова сливаются. Семенники лежат в передней или задней половине тела. Яичник находится у слияния кишечных ветвей, позади нее помещаются желточники. Половое отверстие расположено за брюшной присоской. Яйца овальной формы, без крышечки с шипом, строение которого характерно для каждого вида.
Биология
Шистосомы обитают в мелких кровеносных сосудах мочеполовых органов и кишечника млекопитающих. Они питаются кровью, частично адсорбируя питательные вещества через кутикулу.
Отложенные в сосудах яйца дозревают в течении 5 -12 дней в тканях хозяина. Во внешнюю среду они попадают с мочой и калом. Окончательное созревание мирацидия происходит в пресной воде при температуре 10 -30°С. После выхода из яйца мирацидий может сохранять жизнеспособность в течение суток. Дальнейшее развитие личиночной стадии происходит в организме многочисленных видов моллюсков по схеме: мирацидий – материнская спороциста – дочерние спороцисты – церкарий. Продолжительность личиночного цикла 3-6 недель. Церкарии, выйдя из моллюска в воду, способны инвазировать окончательного хозяина в течение 3 суток. Затем они погибают. Заражение окончательного хозяина происходит через кожу или слизистые оболочки при соприкосновении с водой или во время питья воды. В организме позвоночного хозяина церкарии превращаются в молодых паразитов (шистосомул), которые по лимфатическим и кровеносным сосудам мигрируют через правое сердце и лёгкие по большому кругу кровообращения или проникают непосредственно через диафрагму в сосуды печени, где достигают половой зрелости. Взрослые паразиты локализуются в мезентериальных венах т венозных сплетениях малого таза. После спаривания, которое происходит через 4-5 недель после проникновения паразитов в хозяина, самки начинают откладывать яйца в мелких венозных сосудах. С помощью острого шипа и цитолизинов, выделяемых заключёнными в яйца личинками, часть яиц проникает через стенки сосудов и ткани слизистой оболочки в просвет кишки или мочевого пузыря, откуда они выделяются во внешнюю среду с калом или мочой. Многие яйца задерживаются в различных тканях, главным образом, в стенке мочевого пузыря (при мочеполовом шистосомозе) или в стенке кишечника (при кишечном шистосомозе).
Препатентный период при шистосомозах равен 30 – 40 дням. Каждая пара гельминтов продуцирует, в зависимости от вида, от 200 до 3500 яиц в сутки. Продолжительность взрослых шистосом составляет в среднем 5 – 8 лет. Известны отдельные случаи паразитирования их у человека на протяжении 15 -29 лет.
По своему социально-экономическому значению среди паразитарных заболеваний шистосомозы занимают второе место в мире после малярии.
Шистосомозы распространены на территории стран тропического и субтропического пояса.
В страны СНГ шистосомозы часто завозятся иностранцами и российскими гражданами, посещающими эндемичные по этим заболеваниям районы.
Патогенез и клиника
По клинике течения заболевания различают острый и хронический периоды.
Острый период совпадает с проникновением церкариев в организм хозяина и миграцией шистосомул по кровеносным сосудам различных органов. На стадии внедрения церкариев отмечается расширение сосудов поверхностного слоя кожи, инфильтрация ее эозинофилами, лихорадка, зуд и отёк кожи. Эти явления проходят через 3-4 дня. Мигрирующие паразиты механически повреждают пенетрируемые ими ткани. Секрет их желез и продукты распада, выделяющиеся при гибели части из них, являются сильными антигенами и вызывают реакции гиперчувствительности немедленного и замедленного типов.
Миграция шистосомул по сосудам лёгких сопровождается очаговыми поражениями лёгочных капилляров, отёком лёгочной ткани, геморрагиями и воспалительными изменениями в бронхах, интерстициальными пневмониями, изредка – микротромбозом лёгких. Через 3-4 недели после инвазии (или позднее) возникают кашель, боли в груди, лихорадка, крапивница.
При низкой интенсивности инвазии эта стадия болезни может протекать бессимптомно.
Через 4-5 недель после заражения, когда завершается половое созревание паразитов и начинается интенсивная продукция яиц, усиливается аллергизация организма за счет продуктов обмена паразитов. Продвигающиеся в тканях различных систем и органов яйца вызывают травмы и разрывы сосудов, которые сопровождаются гиперемией слизистых оболочек, геморрагиями подслизистого слоя и эрозиями эпителия. Вокруг яиц, задержавшихся в тканях, развиваются воспалительно-аллергические гранулемы, а непосредственно вокруг яйца образуется оболочка из свернувшегося фибрина. Продукты метаболизма эмбриона, находящегося в яйце, вызывают пролиферацию интимы и подлежащей соединительной ткани стенки сосуда; в котором застряло яйцо.
Конгломераты яиц могут вызывать тромбоз более крупных органов, включая сосуды ЦНС. При гибели шистосом и их аллергические реакции усиливаются. В местах локализации погибших паразитов наблюдается некроз кровеносных сосудов и окружающих тканей. Формируются эозинофильные инфильтраты со скоплениями кристаллов Шарко – Лейдена. Со временем застрявшие яйца и погибшие паразиты кальцифицируются. При интенсивной инвазии фиброз и кальцификация тканей могут охватить значительные участки печени или лёгких.
Клиника. Общее недомогание, головные боли, повышение температуры тела, озноб и обильное потоотделение (особенно вечером), боли в спине и конечностях, увеличение и болезненность печени и селезёнки. Иногда наблюдаются тошнота, рвота, понос, высокая эозинофилия (50%).
Хронический период заболевания наступает через несколько месяцев после инвазии и может продолжаться много лет. Для него характерны формирование вокруг яиц шистосом, специфического клеточного инфильтрата (гранулёмы), разрастание соединительной ткани в пораженных органах, местные нарушения кровообращения и атрофические процессы. Фиброзные ткани задерживают продвижение яиц шистосом, в результате чего значительная часть выражены при высокой интенсивности инвазии. Интенсивность фиброза в пораженных тканях зависит также от индивидуальных особенностей иммунного ответа организма хозяина.
При всех формах шистосомоза происходит занос яиц в различные органы, прежде всего в печень, вследствие чего могут развиться тяжёлые ее поражения вплоть до цирроза. Попадание яиц в лёгкие ведёт к формированию эозинофильных инфильтратов, фиброзу окружающей лёгочной ткани и образованию артериовенозных анастомозов. При массированной закупорке сосудов лёгких может развиться облитерирующий эндартериит, который приводит к развитию гипертензии в малом круге кровообращения с формированием «лёгочного сердца» (cor pulmonale). Возможен занос яиц шистосом в ЦНС.
Развитие фиброза органов, метаплазии эпителия и иммуносупрессии способствует карцерогенезу. В очагах шистосомозов чаще, чем в свободных от них местностях, встречаются опухоли мочеполовой системы и толстого отдела кишечника.
Различают следующие нозологические формы шистосомозов: мочеполовой (возбудитель Schistosoma haematobium), кишечный (Sch. mansoni), японский (Sch. japonicum). Кроме того, известны нозоформы, вызываемые Sch. intercalatum и Sch. mekongi, которые характеризуются преимущественным поражением кишечника. Sch. mekongi встречается на ограниченной территории Юго-Восточной Азии, а Sch. intercalatum – в Центральной и Южной Африке.
Лечение
Лечение шистосомозов проводится в стационаре. Препаратом выбора является празиквантел или азинокс. Важное значение в лечении шистосомозов отводится методам симптоматической и патологической терапии с целью купирования выраженных симптомов поражения мочеполовой системы и желудочно-кишечного тракта, а также улучшения функций пораженных органов и систем. При вторичной инфекции применяются антибиотики, при тяжёлом циррозе, тромбозах селезеночных вен, полипозах, стриктурах проводится хирургическое лечение.
Как сопутствующие меры, для того чтобы максимально помочь своему организму, целесообразно применение следующей продукции:
Корал Майн. 1 пакет-саше содержит:Измельчённый коралл Санго (Из 2500 видов он является уникальным по содержанию важнейших для жизнедеятельности человека элементов). В его состав входит большое количество жизненно важных элементов (в том числе кальций-30%, магний-2%, а также натрий, сера, железо, фосфор, калий, марганец, хром, кремний и др.), аскорбиновая кислота 5мг, серебро 2мг. Кораллы Санго делают воду полезной.
- Делает воду биодоступной для клетки.
- Восполняет дефицит кальция, а также содержит 70 важных минералов.
- Снимает головные боли. Улучшает передачу нервных импульсов. Оказывает успокаивающее действие на нервную систему.
- Мгновенно действует при отравлениях.
- Быстро снимает высокую температуру при простудах (1 порошок на чашку горячего чая).
- Обладает антигистаминным свойством. Помогает очистить организм от кислот и шлаков. Что помогает уменьшить (снять) аллергические реакции.
За счёт ощелачивания и очищения организма, помогает восстанавливать зрение.
Лецитин, ускоряет окислительные процессы, обеспечивает нормальный обмен жиров, улучшает работу мозга и сердечно-сосудистой системы, способствует усвоению витаминов А, D, E и К, повышает сопротивляемость организма воздействию токсичных веществ, стимулирует желчеотделение, образование эритроцитов и гемоглобина. Все клетки организма нуждаются в лецитине, который входит в комплекс витаминов группы В и помогает вырабатывать энергию. Лецитин и холин требуется для выработки гормонов. Лецитин восстанавливает структуру клеточных мембран, улучшает кровообращение, половую функцию, предотвращает желудочные и кишечные заболевания, препятствует накоплению избыточной массы тела.
Артишок - в его состав входят: амилаза, липаза, целлюлаза, сукраза, мальтаза, лактаза, витамин А, витамин Д, Aulterra (смесь трейсовых минералов), измельчённый коралл. Ферменты – это сложные органические вещества, которые образуются в живой клетке и играют роль катализатора всех процессов, происходящих в организме.
- Артишок способствует:
- Оптимальному усвоению пищи;
- Снижению вероятности появления аллергических реакций;
- Растворению холестериновых бляшек и так называемого «плохого жира» (низкомолекулярных липопротеинов);
- Улучшению состояния при различных видах анемии;
- Профилактике и комплексной терапии моче- и желчекаменной болезни;
- Снабжению клеток кислородом и микроэлементами;
- Повышению иммунного статуса организма.
Микрогидрин – самый мощный антиоксидант из всех известных в настоящее время, нейтрализует и обезвреживает свободные радикалы, образующиеся в организме в процессе его жизнедеятельности. Микрогидрин является универсальным и абсолютно безопасным стимулятором выработки энергии в организме. При приёме микрогидрина в клетках происходит активный синтез АТФ – молекулы, обеспечивающей энергией все биохимические процессы, протекающие в клетках. Такое дополнительное количество энергии может быть направлено на восстановление повреждённых и синтез новых молекул, что обеспечивает ускорение процессов восстановления и заживления повреждённых клеток и, соответственно, тканей. Эта же энергия может быть направлена на нормализацию процессов обмена веществ, борьбу с патогенными микроорганизмами и хроническими заболеваниями. При условии достаточного потребления всех необходимых питательных веществ микрогидрин стимулирует процессы самовосстановления организма, способствуя лечению многих заболеваний, как острых, так и хронических.
Контроль эффективности специфического лечения осуществляется путем повторных паразитологических обследований в течение нескольких месяцев.
Приглашаю к сотрудничеству, а также на обучение программам сохранения и восстановления здоровья с применением натуральных препаратов.
Дополнительная информация по тел.: 8-967-197-76-37 или по E-Mail
Врач Восстановительной медицины Шипова Елена Игоревна
Другие статьи по теме:
